Отек Квинке

В этом материале вы узнаете, что такое отек Квинке, и по каким причинам возникает это заболевание. Вы научитесь определять его по внешним симптомам и поймете, как оказать пострадавшему экстренную помощь. После прочтения вы осознаете, почему это состояние может быть опасным для жизни, получите представление о традиционном лечении отека и поддерживающей терапии с помощью народных средств.

Определение

Отек Квинке – стремительно нарастающая отечность кожных покровов и слизистой, затрагивающая слой подкожной клетчатки. В медицинской терминологии болезнь может именоваться и по-другому:

  • ангиоотек;
  • гигантская крапивница;
  • трофоневротический отек.

Патология впервые была открыта в 1882 году Генрихом Квинке, работавшим в области терапии и хирургии. Заболевание поражает людей, подверженных аллергии, чаще всего представительниц слабого пола, детей, подростков.

Отек Квинке

Отек Квинке локализуется в верхней части туловища, иногда затрагивает слизистые дыхательных путей, реже – мочеполовые органы, ЖКТ, оболочки мозга. Патология имеет 2 формы: наследственную и приобретенную — и требует экстренной медицинской помощи.

Причины

Медики выделяют 2 основные причины формирования отечности:

  • аллергия;
  • наследственные нарушения в системе комплемента (комплекса сывороточных белков крови), под воздействием которых стенки сосудов становятся более проницаемыми.

Аллергия

Схема формирования отечности соответствует развитию острой аллергической реакции. После знакомства с чужеродным «агентом» происходит подготовка клеток иммунной системы человека (тучных и базофилов), выделяются иммуноглобулины Е (антитела). Так, сталкиваясь с аллергеном, организм готовится отразить атаку.

Кожные высыпания бывают разные по происхождению. В данной статье вы найдете информацию о том, какое заболевание характеризуется водянистыми пузырьками.

При повторном контакте клетки иммунной системы высвобождают медиаторы — соединения, которые связывают аллерген и не дают ему распространяться дальше по организму.

Под воздействием медиаторов капилляры резко сужаются, происходит спазм. Часть плазмы крови переходит в пространство между клеток тканей. Легче всего жидкость проникает в те места на теле, где сосредоточено много рыхлой по структуре подкожной клетчатки (область лица, конечностей, половых органов).

Всего за 5 минут формируется отечность. В качестве провоцирующих аллергенов чаще всего выступают:

  • продукты питания (шоколад, яйца, морепродукты, цитрусовые, красные фрукты и овощи);
  • медикаменты (антибиотики, оральные контрацептивы, витамины, обезболивающие, вакцины);
  • пыльца цветов;
  • укусы насекомых;
  • косметические средства;
  • шерсть животных;
  • инфекционные агенты (бактерии, вирусы и другие);
  • продукты химической промышленности (фенол, скипидар, бытовая химия и другие).

Аллергия

Наследственный фактор

В результате генных изменений ребенок рождается на свет с врожденными нарушениями в системе комплемента, при которых выявляется недостаточность С1 ингибитора. Нехватка в организме указанного соединения приводит к тому, что аллерген провоцирует отечность при первом столкновении с чужеродным «агентом».

Таким образом, важный этап, на котором выделяются иммуноглобулины, оказывается упущенным. Клетки иммунной системы сразу разрушаются и выделяют медиаторы, минуя процесс подготовки.

Из данного материала вы узнаете, почему у новорожденных появляется гемангиома и как вылечить это заболевание.

Подобные наследственные нарушения рассматриваются медициной как иммунодефицитное заболевание (в отличие от обычной аллергии). Толчком к развитию отечности могут послужить не только потенциальные аллергены, но и травмы, стрессы, а также имеющиеся в организме болезни:

  • нарушение функции щитовидной железы;
  • заболевания ЖКТ;
  • гельминты;
  • сбои в иммунной системе.

Подробно о причинах появления отека и его симптоматике расскажет сотрудник европейской клиники «Сиена-Мед». Просмотрев видео, вы осознаете, как можно предупредить развитие острой аллергической реакции.

Симптомы

Признаки отечности появляются в период от 3-5 минут до 2-3 часов. Симптомы заболевания существенно отличаются в зависимости от того, какая часть тела или внутренний орган затронуты аллергической реакцией.

Отеки

Первые признаки болезни возникают на лице, отдельные части которого набухают. Глаза становятся узкими, слезятся. Кожа натягивается, бледнеет, кажется горячей на ощупь. Если надавить на место отека, на нем не остается следов. С лица отечность может распространиться на конечности и область груди. Иногда отек задевает стопы и мочеполовую систему.

Отек квинке

Однако внешний отек не самый серьезный симптом заболевания. Гораздо опаснее, если поражаются слизистая оболочка полости рта, гортань и дыхательные пути. Осложнения проявляются следующими признаками:

  • осипшим голосом;
  • свистящим затрудненным дыханием;
  • лающим кашлем;
  • ощущением першения в гортани.

Важно! На данном этапе нужно оказать больному экстренную помощь, иначе в результате нехватки воздуха может наступить летальный исход – больной задохнется.

Отек ЖКТ

Эта форма болезни – ответ организма на контакт с аллергическими пищевыми продуктами. В желудочных стенках накапливаются иммунные клетки. Разрушаясь, они выделяют биологически активные соединения, вызывающие сосудистый спазм.

Начинается заболевание в виде острого расстройства пищеварения. Человек переживает сильные боли около пупка и по бокам живота. Отек ЖКТ характеризуется и другими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • ощущение покалывания в небе и языке;
  • понос.

Состояние больного напоминает острый перитонит и требует незамедлительной помощи.

Поражение мозговых оболочек

Если развивается отечность менингеальных оболочек, симптомы аллергии очень напоминают признаки серозного менингита:

  • сильная головная боль;
  • боязнь звука и света;
  • онемение мышц затылка (выражается невозможностью подвести подбородок к грудной клетке);
  • при поднимании выпрямленной руки возникает боль (она уменьшается, если запрокинуть голову и согнуть ноги);
  • судороги;
  • тошнота и рвота, не связанные с пищеварением.

Опасность отека мозговых оболочек заключается в том, что на фоне отечности развиваются неврологические расстройства.

Иные формы

Более редкой формой считается суставная форма, при которой отекает синовиальная суставная оболочка. В результате ограничивается подвижность сустава, изменяется его конфигурация.

Отечность нередко сочетается с крапивницей. На коже возникает сыпь, волдыри, которые зудят и вызывают ощущение жжения.

Признаки у детей

Отечность может развиться у ребенка с первых дней после появления на свет. У малышей до 4 лет чаще бывает наследственная форма заболевания. Она отличается регулярностью проявлений, по 1-2 раз в год и даже в неделю. Острый отек развивается за 2-3 часа и может сохраняться до 2 суток, затем он спадает за 3-5 дней. Хроническая форма заболевания продолжается около 6 недель.

Практика показывает, что дети чаще, чем взрослые, страдают поражением ЖКТ и менингеальных оболочек. Нередко отек у малышей сопровождается крапивницей и симптомами бронхиальной астмы.

Как подобрать подходящую мазь от аллергии? Об этом данный материал.

Однако наиболее частым и опасным признаком болезни у детей остается отек гортани, при котором летальный исход фиксируется у каждого четвертого малыша. Медики выделяют 4 стадии стеноза гортани:

  1. В спокойном состоянии одышка не наблюдается, но при физической нагрузке втягивается верхняя часть грудины и область над пупком.
  2. Кожа становится бледной, синеет носогубный треугольник. Сердцебиение учащается, при этом ткани организма испытывают нехватку кислорода. В дыхании задействованы мышцы брюшины и грудной клетки. Больной ведет себя возбужденно.
  3. Синеют губы, пальцы, возникает потливость. Дыхание становится шумным, затрудняются вдох и выдох.
  4. Удушье. Дыхание становится поверхностным, больной ведет себя заторможено, сердцебиение замедленно.

Крайнее состояние – потеря сознания, вслед за которым может последовать удушье и летальный исход.

Отек Квинке у девочки

Первая помощь

Речь идет о помощи, которую может оказать любой человек, находящийся рядом с больным:

  • Вызовите бригаду скорой помощи. Если это невозможно, или скорая не сможет приехать быстро, используйте любое доступное транспортное средство, чтобы доставить пациента в больницу, или перетащите больного в ближайший медицинский пункт.
  • Дайте пациенту антигистаминный препарат согласно возрастной дозировке («Фенистил», «Диазолин»). Если под рукой нет лекарств, подойдет «Нафтизин» (капли в нос).
  • Если больной находится в помещении до приезда скорой помощи, откройте окна, освободите тело пациента от стягивающей одежды и украшений.
  • Если известен провоцирующий фактор, устраните его.
  • Приложите холод к отеку.
  • При отсутствии сознания у больного проведите дыхание рот в рот.
  • Если отеки у пациента носят хронический характер, введите внутримышечно «Преднизолон» (если это возможно).

Важно! От быстроты и слаженности действий окружающих до приезда скорой помощи может зависеть жизнь пациента.

Экстренная медицинская помощь

После приезда скорой помощи или в стенах медицинского учреждения неотложная помощь состоит в следующих мероприятиях:

  • 0,1%-ный раствор адреналина, если у больного резко понижается давление;
  • глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • противоаллергенные препараты в форме инъекций («Супрастин», «Клемастин»);
  • чтобы снизить давление и привести в норму объем крови – гидроксиэтилированный крахмал, физраствор, “Полиглюкин”;
  • при брадикардии – атропин подкожно с промежутком в 10 минут;
  • при бронхоспазме, цианозе, хрипах – кислородотерапия;
  • при анафилактическом шоке – уколы «Эпинефрина».

Поскольку сильная отечность в области гортани может привести к асфиксии, при неэффективности кислородной терапии применяются:

  • интубация трахеи (введение трубки в трахею, чтобы обеспечить ее проходимость), которой предшествует введение атропина, «Мидазолама» или «Диазепама»;
  • коникотомия (операция, при которой гортань рассекается между хрящами);
  • вентиляция органов дыхания.

Госпитализация показана в следующих случаях:

  • при тяжелом протекании заболевания;
  • пациент впервые переживает отек;
  • патология развилась на фоне приема медикаментов;
  • у пациента есть серьезные заболевания сердца и дыхательных путей;
  • в детском возрасте;
  • накануне больной прошел вакцинацию;
  • пациент недавно перенес вирусные или сердечно-сосудистые заболевания.

Как оказать экстренную медицинскую помощь больному с отеком Квинке, и какие препараты рекомендуется использовать для его лечения, расскажут гости программы «Жить здорово!». Посмотрев передачу, вы наглядно ознакомитесь с механизмом развития болезни.

Лечение

Терапия в стационаре медицинского учреждения, независимо от причины заболевания, направлена на спасение жизни человека, прекращение воздействия аллергена и восстановление дыхания.

Антигистаминные препараты

Противоаллергенные средства представлены медикаментами 3 поколений, каждое из которых по-своему воздействует на организм больного:

    1. «Супрастин», «Тавегил», «Фенистил», «Диазолин». Действие препаратов начинается через 15 минут. Хорошо останавливают распространение отека, но действуют на общую реакцию организма, вызывают сонливость.

Препараты

    1. «Кетотифен», «Задитен». Медикаменты способствуют стабилизации иммунных клеток и блокировке рецепторов к гистамину. Убирают спазмы в органах дыхания, эффективны, если признаки отека совмещаются с астмой.

Препараты

    1. «Лоратадин», «Астемизол», «Зиртек», «Цетрин». Эти препараты считаются наилучшими при отеке Квинке, поскольку не оказывают угнетающего воздействия на ЦНС, но стабилизируют оболочки тучных клеток.

Препараты

Медики назначают лекарства дифференцированно, в зависимости от возраста пациента и наличия у него других заболеваний:

  • для детей до года и пациентов с болезнями печени – «Фенистил»;
  • для детей 1-4 лет – «Цетиризин», «Лоратадин»;
  • для детей 5-12 лет – «Астемизол», «Терфенадин»;
  • для женщин, вынашивающих ребенка, и пациентов с почечной недостаточностью – «Телфаст», «Астемизол»;
  • для кормящих грудью – «Клемастин», «Фенирамин».

Комплексная терапия

Мероприятия по устранению аллергической реакции организма не ограничиваются введением антигистаминных медикаментов. Терапия при отеке Квинке включает:

  • Инфузионную терапию. Чтобы увеличить объем крови, медики вводят физраствор внутривенно. К нему могут добавляться ингибиторы протеаз и эпсилон-аминокапроновая кислота.
  • Диуретические препараты. Необходимы при отеке Квинке для ускорения выведения аллергенов из организма. Чаще всего медики назначают «Фуросемид» или «Лазикс».
  • «Аскорутин». Медикамент необходим, чтобы снизить проницаемость сосудов.
  • Энтеросорбенты. Особенно эффективны при пищевой аллергии, поскольку связывают аллергены в кишечнике и желудке. К этой группе медикаментов относятся «Полифепан», «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель».

При наследственном виде отечности терапия включает введение:

  • С1-ингибитора;
  • аминокапроновой кислоты;
  • транексамовой кислоты;
  • андрогенов («Даназол»);
  • плазмы;
  • «Фуросемида» — при отеке лица и гортани.

Андрогены противопоказаны следующим категориям лиц:

  • детям;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • мужчинам с онкологией предстательной железы.

Даназол

Народные рецепты

Народные средства для лечения отека Квинке не смогут заменить традиционную медицинскую помощь, когда жизнь больного находится под угрозой. Используйте их, когда опасность острой стадии миновала. С помощью рецептов народной медицины вы сможете уменьшить отечность и провести поддерживающее лечение, добиваясь длительной ремиссии.

Поскольку народные средства сами могут быть сильными аллергенами (мед, травяные сборы), перед их употреблением убедитесь, что у вас нет на них отрицательной реакции. Нанесите каплю выбранного средства на локтевой сгиб и подождите 1-2 часа. Если вас не беспокоят отрицательные симптомы, можете применять.

Компресс с соленой водой

Ингредиенты:

  1. Прохладная вода – 1 л.
  2. Поваренная соль – 1 ч. л.

Как приготовить: Добавьте соль в воду и хорошо перемешайте. Налейте воду в полиэтиленовый пакет.

Как применять: Приложите пакет с водой к больному месту, пока отечность не пройдет.

Результат: Отек постепенно спадает, состояние больного нормализуется.

Компресс с соленой водой

Корень крапивы

Ингредиенты:

  1. Корень крапивы – 2 ст. Л.
  2. Кипяток – 1 л.

Как приготовить: Залейте корень крапивы кипятком и настаивайте 2 часа. Процедите.

Как применять: Принимайте приготовленное средство по 3 ст. л. 3 раза в сутки в течение месяца.

Результат: С помощью настоя корня крапивы удается добиться стойкой ремиссии хронического отека.

Корень крапивы

Молоко с содой

Ингредиенты:

  1. Молоко – 1 ст.
  2. Сода пищевая – на кончике ножа.

Как приготовить: Подогрейте молоко. Добавьте в него соду и хорошо размешайте.

Как применять: Пейте молоко с содой 3-4 раза в сутки, пока отечность не пройдет.

Результат: Отек постепенно спадает. Быстрота наступления результата зависит от степени отечности.

Молоко с содой

Прогноз и профилактика

Прогноз отека Квинке зависит от тяжести симптомов и своевременности оказанной медицинской помощи. При отсутствии последней, если у больного констатируется отек гортани, вероятен летальный исход.

Статистика показывает, что у 40% пациентов крапивница с периодическими рецидивами наблюдается еще в течение 10 лет. В 50% случае стабильное улучшение бывает даже при отсутствии поддерживающей терапии в дальнейшем.

Профилактика отека Квинке включает:

  • отказ от приема аллергенных продуктов питания (шоколада, сладостей, красных ягод и фруктов, цитрусовых, яиц);
  • спокойную реакцию на стрессовые ситуации;
  • укрепление иммунитета для защиты от вирусных инфекций;
  • отказ от приема медицинских препаратов, которые потенциально могут вызвать аллергическую реакцию;
  • приема ингибиторов АПФ и лекарств, содержащих эстроген.

Запрет на шоколад

Вопрос-ответ

Как отличить желудочно-кишечную форму отека Квинке от приступа аппендицита?

Предварительное заключение можно сделать на основе тщательно собранного анамнеза. Следует расспросить родственников больного о его склонности к аллергическим реакциям, о случаях отека Квинке у других членов семьи. Не лишними будут сведения о приеме больным ингибиторов АПФ, эстрогенов. Эти факты указывают на диагноз «отек Квинке».

При наличии заболевания неаллергической природы лабораторные анализы покажут сниженную активность C1-ингибитора, болезни иммунной системы. Если отек связан с аллергической реакцией, анализ крови покажет эозинофилию, повышенный уровень IgE. Кожные пробы оказываются положительными.

Остаются ли на коже следы или морщины после отека?

Если лечение было проведено правильно, следов на коже оставаться не должно. Однако при сильной склонности пациента к аллергии незначительный отек может фиксироваться и после курса лечения. В этом случае строго следуйте правилам профилактики и рекомендациям поддерживающего лечения.

Какие антигистаминные препараты подойдут для профилактики отека Квинке?

Для поддержания нормального состояния больного после лечения подойдут капли «Зиртек», «Супрастин», «Фенистил». Носите их с собой и предупредите о наличие у вас препаратов окружающих, которые чаще всего бывают рядом с вами.

Можно ли полностью избавиться от рецидивов заболевания?

При правильно подобранной поддерживающей терапии удается добиться длительной ремиссии при хроническом течении болезни. Полностью излечиться от заболевания невозможно. Даже если симптомы аллергии не посещали вас длительное время, не забывайте носить с собой антигистаминные препараты на случай неожиданной острой реакции.

Что запомнить:

  1. Наиболее опасной формой считается отек гортани, при котором возможен летальный исход.
  2. Независимо от причины заболевания окажите больному первую помощь и вызовите скорую.
  3. Лечение отека только народными средствами не дает быстрого результата. В случае тяжелой стадии самолечение может оказаться фатальным. Пользуйтесь народными рецептами для поддержания состояния больного, когда острая стадия миновала.
  4. При правильно подобранном поддерживающем лечении удается добиться длительного улучшения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: