Формы псориаза у детей. Способы медикаментозного лечения

В статье описываются те формы псориаза, которые могут возникнуть в детском возрасте. Мы вас познакомим с симптомами каждого вида болезни. Расскажем о возможных причинах, которые провоцируют ее появление у детей. Вы узнаете, как правильно лечить псориаз и какие медикаменты следует применять. Как предупредить обострение болезни и избежать ее осложнения.

Что такое детский псориаз

Детский псориаз в большинстве случаев сопровождается зудом. При этом первые псориатические высыпания чаще всего появляются на тех участках кожи, которые ранее были травмированы. Это может быть рубец после вакцинации или шрам, образовавшийся после ушиба. Данное состояние медики называют феноменом Кебнера.

Инъекция ребенку

Если псориаз (синоним: чешуйчатый лишай) появляется у человека в раннем возрасте, то он остается с ним на всю жизнь. Данный тип заболевания относится к хроническим. Как правило, обостряется патология в холодное время года, когда организм ребенка начинает испытывать дефицит витаминов и недостаток солнечного света.

Как начинается псориаз? Чтобы это узнать, и быть готовым начать лечение в случае появления заболевания, читайте здесь.

Формы патологии

Псориаз у детей может протекать в обычной и тяжелой форме. В связи с этим медики разделили заболевание на следующие виды:

  • Каплевидный.
  • Бляшечный.
  • Пустулезный.
  • Псориатическая эритродермия.
  • Псориатический артрит.

Рассмотрим особенности каждого вида псориаза по отдельности.

Каплевидный

Данная форма псориаза считается самой распространенной, но и более щадящей. Одиночные элементы сыпи поражают небольшие участки кожи конечностей и туловища. Они имеют форму мелких красно-розовых капель. Предугадать, где появится следующий псориатической элемент невозможно, так как образуется он внезапно.

Сыпь на теле

Обратите внимание! На начальном этапе развития заболевание имеет симптомы похожие с признаками пищевой аллергии. Поэтому некоторые родители, увидев красную сыпь на теле ребенка, чаще всего принимают ее за аллергическую реакцию на какой-либо продукт питания.

Причины появления каплеобразного псориаза у детей:

  • Инфекционные заболевания (скарлатина, корь, краснуха).
  • Наследственный фактор (дефектный ген передается от одного или от обоих родителей).
  • Расстройство нервной системы (стрессовые ситуации).
  • Эндокринные болезни (расстройство щитовидной железы).
  • Длительный прием медикаментов (антибиотики, гормональные лекарства).

Из указанных выше возможных причин развития каплевидного псориаза, чаще всего данная форма патологии появляется у детей дошкольного и младшего школьного возраста на фоне стрептококкового поражения горла (ангина, фарингит). У детей подростков развитие этой болезни может произойти после перенесенной ими кори или краснухи.

Чтобы лечить псориаз эффективно, нужно правильно выбрать мазь, которая ускорит процесс выздоровления.

Медики объясняют данный фактор тем, что в результате инфицирования ребенка стрептококками или вирусом кори снижается иммунитет его организма. Под воздействием болезнетворных агентов замедляется обмен веществ в кожных покровах и нарушается нормальный цикл деления клеток. Последний фактор и становится причиной появления на коже шелушащихся каплевидных точек.

Бляшечный

Бляшечная (вульгарная) форма псориаза может возникнуть у детей в любом возрасте. Псориатические высыпания поражают кожу паховых складок и подмышек. Сыпь появляется на коленях и на коже внешней стороны локтей, а также на нижней части спины и ягодицах.

Псориаз на коленях

Вначале псориатические бляшки покрыты серебристыми чешуйками, которые представляют собой ороговевшую кожу. Чешуйки легко снимаются ногтями. Под ними появляется гладкая кожа красно-розового цвета. Но если начать снимать ороговевшие фрагменты с усилием, то больная кожа растрескивается, что становится причиной появлению в зоне бляшек кровоточащих ран.

Важно! Бляшечная форма патологии сопровождается постоянным зудом. Поэтому родители должны следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал ногтями чешуйчатые участки. Иначе это приведет к появлению на больном месте ран и их инфицированию бактериями. В таком случае раны начнут гноиться.

Причины возникновения бляшечного (вульгарного) псориаза у детей:

  • Наследственность. Ученые выявили, что данная форма заболевания передается аутосомно-доминантным и рецессивным методом. В первом случае подразумевается наличие хотя бы одного дефектного гена в роду матери или отца ребенка. Во втором — ребенок получает мутированный ген от обоих родителей, но при этом они здоровы.
  • Нарушение обмена веществ в организме. Часто бляшечный и другие вида псориаза возникают по причине нарушения обмена холестерина (участвует в выработке гормонов и витаминов).
  • Нарушения работы нервной системы. Частые стрессы и психологические травмы становятся причиной изменений кожи (шелушение, появление сыпи и зуда). Патологический процесс начинается с того, что все нервы кожного покрова (симпатические, двигательные, секреторные и др.) прекращают нормально функционировать.

Количество возникновения обострений бляшечного псориаза зависит от причины, которая спровоцировала заболевание, а также от того, вовремя ли было начато лечение.

Пустулезный

Если эта редкая форма псориаза возникает у новорожденного ребенка, то медики ее называют неонатальной. Для данного типа патологии характерно появление на истонченной красной коже гнойных пустул. При этом гнойничковая сыпь обязательно появляется на подошве ног и ладонях рук.

сыпь на ладонях

Обратите внимание! Гнойнички при псориазе появляются либо как первые признаки этой болезни, либо в качестве осложнения бляшечной (вульгарной) формы.

Пустулезный псориаз бывает:

  • Локализованным (ограниченный). Пустулезная ограниченная сыпь может появляться в области лобка, на подошвах и ладонях, также может поражать отдельные зоны на туловище. Заболевание протекает в легкой форме. Элементы сыпи вначале имеют четкие границы. Но после того как пустулы вскрываются, на их месте образуются эрозивные участки с гнойными корками.
  • Генерализованным (общий). Данная форма заболевания редко встречается у детей. Патология начинает развиваться с появления на поверхности кожи красной сыпи, которая сопровождается жжением. У больного повышается температура. Всего за несколько часов сыпь распространяется по всем участкам тела, затрагивает слизистую оболочку рта, и превращается в волдыри.

Причиной появления пустулезного псориаза у детей является ослабление иммунитета и нарушение обменных процессов в организме. В свою очередь развитию этих двух проблем способствует длительное лечение ребенка гормональными препаратами, вирусные и бактериальные инфекции, а также неограниченное пребывание ребенка под солнцем.

Псориатическая эритродермия

Эритродермический псориаз может быть первым обострением болезни. Но чаще всего он появляется у тех детей, которые страдают от хронической бляшечной или пустулезной формы патологии, от фотодерматоза (когда кожа сильно чувствительна к ультрафиолету), чесотки или лекарственной гиперчувствительности. Заболевание относится к редким. Оно возникает внезапно, либо развивается постепенно.

Зуд на шее

Обострение эритродермии проявляется сильным покраснением кожи всей поверхности тела. Воспаленная кожа выглядит так, как будто горит. Такое состояние сопровождается сильным зудом и болезненностью. Отмершая кожа отслаивается крупными пластами, на их месте появляются кровоточащие ранки.

Опасность эритродермического псориаза заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения кожа полностью теряет защитные функции. Что способствует проникновению в организм инфекции, а также может стать причиной пневмонии, сердечной недостаточности, постоянной лихорадки.

Важно! Состояние больного псориатической эритродермией ухудшается тем, что данная форма патологии переходит в артропатический псориаз.

Псориатический артрит

Заболевание встречается у детей редко. Патология чаще всего поражает организм девочек от 6 лет и старше, тех, которые вошли в период полового созревания. У детей данная форма болезни имеет благоприятное течение. Она редко принимает злокачественную форму и осложняется патологией внутренних органов (печени, сердца, легких).

Артрит

Примечание. У детей псориатический артрит длится около 7 лет (периодически обостряется). Затем болезнь входит в фазу длительного спокойствия (характеризуется отсутствием обострений).

Возможные причины развития псориатического артрита в детском возрасте:

  • Наследственность. В роду родителей ребенка были случаи заболевания псориазом, ревматизмом — воспаление соединительной ткани, артритом  — воспаление и разрушение суставов.
  • Склонность к аллергии. Псориатический артрит может развиваться под воздействием разного вида аллергенов (лекарство, пыльца растений, продукты питания). В ответ на проникновение агентов аллергена в организм, последний начинает вырабатывать антитела. Они присоединяются к микрочастицам аллергенов. При определенных условиях, которые создает иммунная система, эти комплексы оседают в суставных тканях. Что приводит к их воспалению и появлению признаков артрита.

Частыми симптомами данной формы болезни являются папулы с чешуйками. Они появляются на волосистой части головы, на туловище и конечностях. Постепенно элементы сыпи сливаются в островки разной формы. Кроме того, у больного периодически присутствует боль в мышцах и воспаленных суставах. По утрам ребенок может ощущать скованность в движении и болезненное покалывание в пятках (при заболевании суставов ног).

Совет. Очень важно, чтобы родители начали своевременно лечение псориатического артрита у своего ребенка. Патология не ограничивается кожной сыпью и воспалением одного сустава на руке или ноге. Болезнь быстро распространяется на здоровые суставы, подвергая их необратимому процессу деформирования.

Лечение медикаментами

Псориаз относится к группе хронических воспалительных заболеваний. Поэтому его лечение направлено на то, чтобы добиться стойкой ремиссии (ослабление или полное исчезновение симптомов болезни). С этой целью врачи прописывают своим пациентам эффективные медикаментозные средства местного воздействия (мази, гели) и перорального применения (таблетки, суспензия).

В следующем видео дерматолог расскажет, в каких случаях следует лечить псориаз гормональными препаратами, а в каких негормональными средствами:

Обратите внимание! Лечение детского псориаза медикаментами врач назначает только по индивидуальной схеме, после проведения осмотра и изучения истории болезни пациента. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как высока вероятность осложнения заболевания (поражение внутренних органов) и перехода патологии в хроническую форму.

Каплевидный псориаз

Данная форма псориаза требует комплексного лечения. Заболевание устойчиво к проводимой терапии, поэтому его лечение чаще всего длительно. В сложных случаях ребенка госпитализируют.

Общая схема лечения предусматривает:

  • Санацию (очищение) воспаленных очагов.
  • Коррекцию состояния нервной системы.
  • Лечебное питание (в меню включают источники Омега-3 кислот — морепродукты, семена льна и др.).
  • Симптоматическую терапию (поддерживающая). Включает прием антигистаминных средств («Диазолин», «Супрастин» и применение обезболивающих и отшелушивающих мазей (Нафталановая, Салициловая).
  • Витаминотерапию. Пациенту назначают витамины группы В, С, Д и А («Дуовит», «Аевит»).

Курс лечения каплевидного псориаза длится 1,5 месяца и более. Все зависит от тяжести протекания заболевания и состояния общего здоровья пациента.

Также эффективен  в борьбе с псориазом крем воск Здоров. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Бляшечный (вульгарный)

Схема лечения бляшечной формы псориаза строится на следующих пунктах:

  • Медикаментозные препараты. Пациенту назначают лекарства, которые улучшают обменные процессы в организме и укрепляют иммунитет. Таблетки («Метотрексат»), наружные мази («Кальципотриол», «Лоринден А»).
  • Лечебная диета. Из меню больного ребенка следует исключить животный жир, сахар, шоколад, острые и соленые блюда. Его ежедневное питание формируйте из кисломолочных и растительных продуктов (каши из злаков, подсолнечное масло, цельнозерновой хлеб), также разрешаются морепродукты.
  • Витаминотерапия. Во время лечения бляшечного псориаза дети должны получать достаточное количество витамина D3 («Максакалцитол», «Такалцитол»). Витамин нормализует работу клеток кожи, укрепляет ее иммунитет, улучшает местный обменный процесс, блокирует работу дефектных клеток.
  • Физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия — воздействие на больную кожу импульсных магнитных полей. Электросон — на головной мозг подаются слабые разряды тока. УФО-метод —  ультрафиолетовое облучение кожи.

Лечебные ванны

Рекомендация родителям. Регулярные терапевтические курсы (проходите с учетом периода обострения заболевания), а также санаторно-курортное лечение, позволят вашему ребенку жить обычной жизнью.

Пустулезный (ладонно-подошвенный)

Препараты для лечения локализованного ладонно-подошвенного псориаза у детей:

  • Мази для наружного применения (салициловая, дегтярная).
  • Кортикостероидные мази («Флуцинар», «Синафлан»). Применяются короткий период времени.
  • Наружные составы содержащие витамин D3 («Кальципотриол»).
  • Гидроколлоидный раствор. Рекомендуется при псориазе на подошвах. Препарат помогает снять зуд и заживляет раны. Образует после нанесения полимерное покрытие, за счет чего уменьшает трение воспаленных участков об обувь.

При генерализованном пустулезном псориазе больного госпитализируют. Стационарное лечение предусматривает применение гормональных, антигистаминных, успокаивающих и иммунокорригирующих пероральных препаратов. Запущенные стадии патологии лечатся антибиотиками, а также путем очищения крови больного (процедуры: гемосорбция, плазмаферез).

Эритродермический

При заболевании псориатической эритродермией больного срочно госпитализируют. Предписывают соблюдение постельного режима. Сложность лечения таких пациентов заключается в том, что патологические изменения затрагивают весь их кожный покров.

Общепринятой схемы лечения эритродермического псориаза не существует. Врач подбирает метод лечения каждому пациенту индивидуально. В обязательном порядке больному назначается:

  • Лечебная диета. Из меню больного исключают сладкие, острые, соленые, кислые продукты. В рацион вводят молочные продукты, овощи, фрукты (исключение цитрусовые), каши из круп.
  • Внутримышечное введение витаминов группы B, E и D.
  • Фотохимиотерапия — прием фотосенсибилизирующего средства (усиливает действие ультрафиолета) в сочетании с ультрафиолетовым облучением.

Ультрафиолет

Важно! Неправильно подобранная схема лечения приводит к осложнению заболевания инфекцией с образованием на коже гнойных фурункулов. Чтобы исключить летальный исход, пациенту необходимо придерживаться комплексного лечения, которое должно проходить под контролем врача.

Псориатический артрит

Лечением данной формы заболевания занимаются дерматолог и ревматолог. Больному назначают следующие препараты:

  • Мази и кремы содержащие смягчающие вещества и витамины (крем «Унна», мазь «Дайвонекс»), а также салициловую и дегтярную мазь.
  • Гормональные местные препараты («Дипросалик», «Адвантан» и др.). Подавляют воспалительный процесс.
  • Противовоспалительные обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»).
  • Витамины группы В, Е, А, фолиевая и аскорбиновая кислота.
  • Хондропротекторы (глюкозамин сульфат, натрия гиалуронат). Предотвращают разрушение суставных тканей.
  • Физиотерапевтические процедуры (ПУВА-терапия — одновременное воздействие на больную кожу лекарственного растительного препарата и длинноволновых ультрафиолетовых лучей).

Обратите внимание! Большинство из перечисленных лекарственных препаратов должны применяться под контролем врача, поэтому лечение больных проводят на стационаре.

Ответы на вопросы

Какие суставы повреждает псориатический артрит?

В период болезни патологические изменения могут затронуть любые суставы тела, в их числе дистальные межфаланговые суставы (вблизи ногтей) на руках и ногах, а также суставы позвоночника (шейный, поясничный отдел).

При пустулезном псориазе в пустулах содержится инфекционное содержимое?

Псориаз любой формы не заразен. В пустулах содержится стерильная жидкость (экссудат). Но когда пузырьки вскрываются, то при отсутствии надлежащего лечения, может произойти присоединение стрептококковой инфекции, что становится причиной тяжелого протекания болезни.

Ребенок болен псориазом. Летом были на Мертвом море, сейчас кожа чистая, как закрепить эффект?

Исключите из жизни ребенка факторы, которые способны спровоцировать обострение псориаза. Своевременно лечите заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, простуду, хронические инфекции (кариес, тонзиллит). Давайте ребенку витамины В1 и В12, фолиевую кислоту и витамин С. Оградите ребенка от стрессов. Организуйте ему правильное питание и занятия спортом. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.

В каком возрасте чаще всего возникает псориаз у детей?

Ученые-медики установили, что заболевание чаще всего появляется у детей 6 и 14 лет. Причиной этому служит уровень гормонов, которые отвечают за развитие и рост ребенка. А также высокие психологические нагрузки, которые появляются, например, когда ребенок идет в школу, где его ждет непростое общение со сверстниками, или же вступает в фазу полового созревания.

В каком возрасте детей можно лечить ультрафиолетом?

В любом возрасте, так как сеансы ультрафиолетового облучения проходят без применения лекарственных препаратов. Обычно их назначают по 3 — 5 раз в неделю. Курс может состоять из 15 и более сеансов.

Что запомнить

  1. Псориаз у детей может появиться в любом возрасте, чаще всего период возникновения первых симптомов болезни приходится на 6 и 14 лет.
  2. Заболевание имеет разные формы, чаще всего у детей развивается каплевидный тип псориаза.
  3. Детский псориаз полностью не излечивается, поэтому его лечение направлено на снятие неприятных симптомов болезни (кожная сыпь, псориатические бляшки, зуд).
  4. Никогда не лечите псориаз у ребенка самостоятельно какими-либо мазями, так вы только усугубите протекание -болезни. Схему лечения должен назначать врач в индивидуальном порядке.
  5. При псориатическом артрите патологические изменения затрагивают не только кожу, но и суставы. Если воспалился 1 сустав, то, при отсутствии своевременного лечения, воспалительный процесс обязательно распространится на другие суставы тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: