Флегмона. Узнайте все о заболевании

В этой статье мы расскажем вам о таком серьезном заболевании, как флегмона. Вы узнаете, чем опасна эта болезнь, и как необходимо ее лечить. После прочтения вы сможете самостоятельно определить ее по описанным симптомам и вовремя обратиться за медицинской помощью в случае необходимости.

Флегмона – гнойный воспалительный процесс в клетчаточном слое. От абсцесса она отличается тем, что границы ее размыты, а сама флегмона склонна к распространению и охвату близлежащих тканей, соседних костей и мышц.

Виды и формы заболевания

Есть несколько разновидностей заболевания:

• первичное(развивающееся вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов в кровоток и ткани) и вторичное (развивающееся как осложнение после абсцесса и других гнойных болезней близлежащих тканей);
• острое (температура тела больного около 40 градусов, состояние резко ухудшается) или хроническое (имеет вялотекущую форму, без повышения температуры, при этом поверхность воспаленных тканей твердеет и синеет);
• поверхностное(поражаются мягкие ткани, лежащие над мышечным слоем) или глубокое (воспаление задевает ткани под слоем мышц);
• прогрессирующее(происходит быстрое распространение заболевания на близлежащие ткани или части тела) или отграниченное (охватывает определенную часть тела или участок кожи).

Флегмона может появиться в любой части тела, где присутствует клетчаточный слой.

В зависимости от локализации болезни выделяют флегмону:

• лица(чаще всего охватывает область висков, жевательных мышц, подбородка);
• челюсти (отличается отечностью, нередко переходит и на другие ткани ротовой полости, вызывая затруднения при глотании);
• шеи(распространяется на всю часть тела, постепенно охватывая область ключиц);
• кисти рук (нередко возникает на ладони или на возвышении у основания большого пальца);
• бедра(располагается в верхней части бедра, но при остром течении заболевания может охватывать паховую область).

Если флегмона образуется в клетчаточных пространствах внутренних органов, ее наименование формируется с помощью латинской приставки «пара», что означает «около», и название органа (паранефрит – воспалительный процесс вокруг почек, парапроктит – вокруг матки и органов малого таза). Иногда флегмона охватывает не одну, а несколько частей тела, например, бедра и ягодицы.

Медики выделяют несколько форм флегмоны:

• Серозная. Возникает на ранней стадии заболевания. В пораженных тканях скапливается экссудат (жидкость, которая выделяется из кровеносных сосудов, если идет воспалительный процесс), инфильтрируется жировая ткань. Клетчатка по консистенции становится похожа на студень. Граница между воспаленными и здоровыми тканями четко не выражена.
• Гнойная. Отличительной чертой этой формы является такой процесс как гистолиз (расплавление мягких тканей с последующим образованием гноя). Экссудат приобретает белесый, мутный, желтоватый или зеленоватый оттенок. Образуются язвы, свищи. Если воспалительный процесс продолжает развиваться, флегмона охватывает костную и мышечную ткани, которые тоже подвергаются разрушению.
• Гнилостная. Патология сопровождается выделением зловонных газов. Ткани обретают рыхлую структуру, напоминая темноватую полужидкую массу. Обязательным симптомом гнилостной флегмоны является сильная интоксикация.
• Некротическая. При этой форме заболевания образуются некротические очаги с последующим их расплавлением или отторжением. Если имеет место второй вариант, в области очагов образуются раны. При благоприятном течении болезни воспаленный участок четко отграничивается и переходит в абсцесс. Последний легко вскрывается.
• Анаэробная. Серозное заболевание с обширными некротическими участками. Отличием этой формы является образование пузырьков газа. Ткани сереют, обретают зловонный запах. Если прикоснуться пальцами к воспаленным тканям, послышится хруст, причиной которого являются газы.

Все формы протекают остро и часто приобретают злокачественный характер.

Причины болезни

Непосредственная причина патологии – болезнетворные бактерии. Через рану они попадают в кровь и лимфу, с жидкостями разносятся по всему телу. Развитие флегмоны нередко провоцируют стрептококк или золотистый стафилококк. Но причина может заключаться в деятельности и других микробов:

• протей;
• кишечная палочка;
• клостридии;
• дифтерийная или паратифозная палочки;
• пневмококк;
• синегнойная палочка;
• пептококк и другие.

Бактерии быстро атакуют клетчатку через раневые отверстия.

Иногда через кровь и лимфу они попадают в жировую ткань из существующего в организме источника инфекции. Последний может сформироваться в ходе ангины, фурункулеза и других болезней гортани, ротовой и носовой полостей.

Возможен переход инфекции на близлежащие ткани при прорыве гнойного образования. Флегмона порой возникает после введения в подкожную клетчатку химических веществ, таких как скипидар, керосин.

Вероятность заболевания флегмоной существенно увеличивается, если у человека имеется одна из следующих болезней или состояний:

• иммунодефицит;
• туберкулез;
• патологии крови (анемия, тромбоцитопения);
• сахарный диабет;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем.

Симптомы и диагностика

Острая флегмона сопровождается следующими симптомами:

• увеличение температуры тела до 38-40 градусов;
• жажда;
• вялость;
• нарушенный сердечный ритм;
• рвота, тошнота;
• уменьшение объема мочи при мочеиспускании;
• боли в голове;
• отравление организма токсинами.

Патологическая зона отекает и краснеет. Если воспаление локализуется на конечности, увеличиваются местные лимфоузлы. Инфицированный участок на ощупь кажется горячим, кожа на нем лоснится. Ощущается боль при движении.

Впоследствии на месте покраснения образуется полость с гнойным содержимым. Последнее может либо выходить наружу, при этом образуются свищи, либо переходить на близлежащие ткани. При хронической форме болезни пораженный участок уплотняется и синеет.

Кроме общих симптомов, выделяют отличительные признаки, связанные с локализацией болезни на отдельных участках тела:

• Шея. При небольших образованиях внешние симптомы болезни не дают о себе знать. Температура тела остается в норме, интоксикация выражена слабо. При наружных флегмонах, поражающих обширные области, пальпация позволяет выявить напряженный, болезненный участок кожи. При патологии, локализованной в области шеи, нарушается дыхание и глотание, пациенту трудно открывать рот и жевать пищу. Запах изо рта неприятный, гнилостный.



• Кисти рук. Флегмона кисти развивается как осложнение панариция или нарушения целостности кожных покровов рук. Подкожные образования появляются, если гнойный процесс присоединяется к имеющейся мозоли. При подкожных панарициях поражается межпальцевое пространство. Флегмона кисти характеризуется отеком, сильной болью, высокой температурой.



• Полость рта. Флегмона в этом участке тела является осложнением кариеса, заболеваний пародонта, травмы, остеомиелита. Болезнь поражает челюстную зону и подбородок, переходит на участок под языком. При флегмоне полости рта отекает язык, его подвижность ограничивается. Нарушаются дыхание, функции глотания и жевания. Изо рта доносится зловонный запах, слюна выделяется в избытке. Лицо перекошено, ткани отекают в зоне подбородка и шеи.

Легко поддается диагностике поверхностная флегмона: опытный хирург без труда узнает это заболевание при визуальном осмотре.

Глубокие формы требуют дополнительных процедур:

• УЗИ;
• рентген;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• пункция пораженного участка.

Осложнения заболевания

Распространяясь по сосудам, инфекция порождает другие заболевания:

• тромбофлебит;
• рожу;
• лимфаденит;
• заражение крови;
• гнойный менингит.

Если процесс охватывает близлежащие ткани, поражаются суставы и легкие, возникает остеомиелит.

Самое опасное осложнение – гнойный артериит. В ходе заболевания расплавляются стенки артерий, и возникает массивное кровотечение.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Флегмона – заболевание, грозящее смертельным исходом, поэтому его лечение проводится в стационаре. В начале развития болезни можно обойтись без операции. Больному назначают:

• прогревающие процедуры (прикладывание грелки, компрессы, инфракрасное излучение);
• УВЧ;
• компрессы с мазью из ртути (одновременно с УВЧ она противопоказана).

Если инфильтрат уже сформировался, то требуется хирургическое вмешательство, особенно при гнойной форме. Процедура проходит под общей анестезией. Хирург производит широкий надрез, который захватывает поверхностные и глубокие слои тканей.

После удаления гнойного содержимого рана промывается, дезинфицируется. Дренаж осуществляется с помощью резиновых выпускников, трубок и полутрубок. Больные после операции чувствуют значительное облегчение.

После операции на поверхность раны накладываются компрессы с «Левомеколем» и гипертоническим раствором (раствор соли 0,9%).

Внимание! Делать повязки с «Мазью Вишневского» или «Тетрациклиновой мазью» на ранней стадии заживления нельзя: они препятствуют оттоку гнойной жидкости. Для скорейшего отторжения отмерших клеток используются некролитические препараты «Трипсин», «Террилитин».

После того, как содержимое раны удалено, накладываются лечебные марлевые повязки:

• для скорого заживления – с «Метилурациловой» или «Троксевазиновой» мазями;
• для повышения местного иммунитета – с жирными мазями («Мазь Вишневского», «Синтомициновая», «Стрептоцидовая», «Неомициновая»);
• во избежание повторного воспаления – с препаратами на водной основе («Левосин», «Диоксидиновая мазь»).

Применяются и другие лечебные процедуры:

• Для скорейшего рубцевания тканей применяются «Троксевазин», масло шиповника или облепихи.
• Если раны глубокие или долго не заживают, проводится дермопластика.
• При флегмоне пациентам в обязательном порядке назначаются антибиотики, лучшими из которых в данном случае считаются «Гентамицин», «Эритромицин», «Цефуроксим». Препараты принимают до тех пор, пока воспаление не пройдет.
• При заболевании конечностей рекомендуется мумиё. Растворите 1 г горного воска в стакане воды и пейте по столовой ложке дважды в сутки натощак.
• При анаэробных формах болезни вводится противогангренозная сыворотка.
• Чтобы нейтрализовать токсины и привести в норму кислотно-щелочной баланс крови, вводится раствор уротропина.
• Чтобы тонизировать сосуды, применяется раствор хлористого кальция.
• Для стимуляции работы сердечной мышцы внутрь вены вводится раствор глюкозы.
• Чтобы поддержать иммунитет, медики назначают витаминные комплексы («Витрум», «Алфавит»).

Только в комплексе указанные меры способны привести больного к выздоровлению.

Гости программы “Жить здорово!” расскажут подробно о том, что такое поднижнечелюстная флегмона, и как проходит ее хирургическое лечение. Вы узнаете, почему эту патологию еще называют болезнью “грязного рта”.

Народные рецепты

Важно! Народные методы лечения помогают в самом начале заболевания. Они снижают воспаление, обезболивают, но не исключают полностью хирургической операции или медикаментозной терапии.

Настойка на зверобое

Ингредиенты:

1. Сушеная трава зверобоя – 0,1 кг.
2. Прополис – 50 г.
3. Водка – 0,3 л.

Как приготовить: Измельчите прополис и залейте его водкой. Засыпьте в тару зверобой. Настаивайте в темном месте в течение недели.

Как применять: Полощите ротовую полость до 6 раз в сутки. Если необходимы компрессы, разведите 20 г настойки в 0,1 л кипятка.

Результат: Настойка помогает на начальном этапе воспалительного процесса. Флегмона перестает расти, гнойное образование отграничивается.

Гвоздичный отвар

Ингредиенты:

1. Цветки гвоздики – 3 ст. Л.
2. Кипяток – 1 л.

Как приготовить: Сухие цветки гвоздики залейте кипятком. Настаивайте в течение часа, процедите.

Как принимать: Внутрь принимайте по половине стакана 3-4 раза в сутки. В виде компресса прикладывайте к пораженному месту.

Результат: Отвар уменьшает воспаление и болевые ощущения.

Отвар березовых почек

Ингредиенты:

1. Высушенные почки березы – 10 г.
2. Кипяток – 1 ст.

Как приготовить: Залейте березовые почки стаканом кипятка и подержите на медленном огне в течение четверти часа. Процедите настой.

Как принимать: Прикладывайте в виде горячего компресса к пораженному участку или принимайте внутрь по 1 столовой ложке ежедневно 3 раза в сутки.

Результат: Отвар действует как общеукрепляющее средство.

Сбор трав от флегмоны

Ингредиенты:

1. Базилик.
2. Зверобой.
3. Листья березы.

Как приготовить: Возьмите 4 части базилика, 3 части зверобоя и 2 части листьев березы. Смешайте ингредиенты. Возьмите 1 столовую ложку сбора и залейте ее 0,5 л кипятка. Подержите отвар на медленном огне в течение минуты, потом настаивайте 1 час.

Как применять: Теплый отвар принимайте по 30 мл до 6 раз в сутки ежедневно.

Результат: Данный настой используйте как противовоспалительное и укрепляющее средство.

Лопуховая мазь

Ингредиенты:

1. Листья лопуха.
2. Сметана.

Как приготовить: измельчите и растолките листья лопуха, чтобы получилась кашица. Перемешайте её со сметаной, взяв 2 части листьев и 1 часть сметаны.

Как применять: Нанесите на пораженную область и оставьте на полчаса. Смойте лопуховым отваром.

Результат: Мазь снимает воспаление, устраняет отек.

Присыпка

Ингредиенты:

1. Измельченный мел – 4 ст. л.
2. Мука – 4 ст. л.
3. Борная кислота – 3 г.
4. «Стрептоцид» — 8 г.
5. «Ксероформ» – 12 г.
6. Сахар – 30 г.

Как приготовить: Мел смешайте с мукой. Добавьте остальные ингредиенты.

Как применять: Приложите присыпку к пораженному участку и забинтуйте на ночь.

Результат: Присыпка оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Профилактика

Чтобы флегмона не посетила вас, принимайте меры профилактики:

• Дважды в год проходите осмотр у стоматолога. При любых подозрениях на кариес проводите лечение.
• Обрабатывайте раны антисептиками (перекисью водорода, раствором фурацилина или марганца, спиртом, йодом, зеленкой).
• При панарициях и мозолях на руках ограничьте контакт с бытовой химией.
• Если первые симптомы флегмоны дали о себе знать (покраснение, отечность, болезненность тканей), обратитесь к дерматологу за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Может ли появиться флегмона на стопе, голени?

Да, в этих частях тела тоже может возникнуть воспаление, но случается оно реже.

После вскрытия флегмоны боль усилилась, отдает в соседние ткани. Почему так происходит?

Если флегмона обработана правильно, наступает облегчение. Сильные болевые ощущения появляются при неполном вскрытии гнойника.

Если флегмоне поднижнечелюстной области предшествовал большой фурункул на руке, могут ли быть связаны между собой эти два факта?

Фурункулы, как и флегмона – свидетельство присутствия в организме патогенной микрофлоры. Если оба образования возникают последовательно один за другим, можно предположить, что инфекция присутствует в кровотоке.

Что означает понятие «одонтогенная флегмона»?

Это воспаление, возникшее в результате поражения зуба.

Более подробно о гнойных инфекциях вы узнаете из видео. Хирург расскажет о разновидностях гнойных образований, методах борьбы с ними и последствиях патологии.

Что запомнить

1. В большинстве случаев лечение флегмоны требует хирургического вмешательства.
2. Не прикладывайте на поверхность образования мази на жирной основе, например, «Мазь Вишневского». Этим вы усложните течение болезни.
3. Народные средства помогают только на начальном этапе воспалительного процесса.
4. Главный источник инфекции находится внутри организма, поэтому прием антибиотиков при флегмоне обязателен.