Разновидности дерматита у грудничков. Методы лечения

В этой статье вы узнаете, что такое дерматит, и почему это заболевание нередко возникает у грудничков. Вы познакомитесь с методами его диагностики и осознаете, почему препараты для лечения болезни категорически нельзя назначать самостоятельно. Вы поймете, какие средства наиболее эффективны для лечения патологии, а также получите советы по профилактике дерматита.

Дерматит у грудничков – поражение кожных покровов воспалительного характера, возникающее под воздействием внешних и внутренних факторов. Высыпания чаще всего появляются в складках кожи, на лице и на голове, а также других частях тела.

Причины

Спровоцировать развитие дерматита могут такие факторы:

  • наследственная предрасположенность (если родители и родственники малыша имели склонность к кожным болезням, ребенок тоже будет страдать дерматологическими заболеваниями);
  • тяжелое течение беременности и родов;
  • вирусные заболевания у мамы и малыша в период вынашивания ребенка;
  • кишечные болезни;
  • плохой уход, недостаточная гигиена;
  • ранний прикорм, неправильно подобранное питание;
  • иммунодефицит;
  • грибковые инфекции;
  • незрелость кожных покровов у малышей, вызванная слабостью соединительной ткани, недостаточной увлажненностью и несовершенной терморегуляцией;
  • контакт с внешними раздражителями (физическими, химическими, микробными).

Косвенно повлиять на усиление проявлений дерматита могут:

  • перепад температур;
  • нервные потрясения;
  • прививки;
  • анемия;
  • лишний вес.

Чтобы назначить лечение, врач должен определить тип дерматита, который напрямую зависит от разновидности раздражителя и внутренних патологий.

Прививка ребенку

Виды дерматита и их симптомы

Дерматит у грудничков имеет 4 основных разновидности, каждая из которых характеризуется своими симптомами и признаками.

Контактный

Этот вид дерматита возникает при контакте кожных покровов малыша с внешними раздражителями. В качестве провоцирующих факторов могут выступать грубая ткань или швы на одежде, средства гигиены для кожных покровов.

Основными симптомами этой разновидности заболевания являются:

  • отечность и покраснение с резко очерченными границами;
  • ощущение зуда;
  • чувство жжения;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • волдыри (если их вскрыть, обнаруживаются эрозивные участки).

Чаще всего контактный дерматит проявляется на теле в складках кожи, на попе и ягодицах, в местах соприкосновения с раздражающим фактором. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Острый период наступает сразу после контакта с агрессивным фактором. Хронический развивается после повторного воздействия раздражителя.

Контактный

Пеленочный

Этот вид дерматита развивается при несоблюдении гигиенических норм. Хотя заболевание носит название «пеленочный дерматит», причиной его развития становится не только контакт с мокрыми пеленками или подгузниками, но и другие факторы:

  • воздействие на кожу мочи и кала в течение длительного периода;
  • использование раздражающих гигиенических средств (мыла, стирального порошка, геля для душа и т.д.);
  • применение некачественных подгузников.

Характерный признаком пеленочного дерматита является краснота и раздражение кожи в районе ягодиц, паха, промежности, поясницы и других участков, которые соприкасаются с подгузниками, ползунками или пеленками. Пораженные области кожных покровов сильно зудят и доставляют дискомфорт. Из-за этого малыши плохо спят, капризничают. Запущенный дерматит у девочек может привести к развитию вульвита.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания, которые отличаются своими признаками:

  • Легкая. Кожа слегка краснеет, сыпь еле выражена.
  • Средняя. Образуются пустулы, папулы в месте соприкосновения с раздражителем.
  • Тяжелый. Формируются пузырьки, после вскрытия которых появляются болезненные эрозии.

Пеленочный дерматит поражает около 40% грудничков, чаще всего девочек в возрасте до года.

Пеленочный дерматит

Себорейный

Себорейный дерматит проявляется у каждого десятого грудничка в возрасте до 3 месяцев. Его причиной становится грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и участки тела, где сосредоточен волосяной покров. Характерным признаком заболевания являются чешуйки сероватого оттенка (гнейс). Смешиваясь с кожным жиром, они образуют корку.

Подробнее о себорейном дерматите и методах его лечения можно узнать из этой статьи.

Чешуйки сухие, они не зудят и не доставляют дискомфорта. При попытке приподнять чешуйки с помощью ногтя или другим грубым способом может выступить кровь, при этом кожа легко инфицируется. В связи с этим рекомендуется мягкое удаление с помощью специальных шампуней и масел для размягчения гнейса.

Себорейный дерматит

Атопический

Это разновидность аллергического дерматита, которая чаще всего развивается у детей первого года жизни. Он имеет наследственный характер и проявляется  у детей, чьи родственники были склонны к атопии (синтез иммуноглобулина Е (IgE) в ответ на воздействие внешних факторов).

Характерным симптомом этой болезни являются четко очерченные зоны поражения кожных покровов на лице, руках и ногах, сгибательных поверхностях. Атопический дерматит сопровождается и другими признаками:

  • пересушивание кожных покровов;
  • ощущение зуда;
  • формирование волдырей с прозрачной жидкостью внутри;
  • образование складок на конечностях;
  • гиперпигментация век и другие.

Заболевание протекает неровно: в ходе болезни возможны периоды обострения и затихания. Иногда атопический дерматит сопровождается другими патологиями аллергического характера, такими как ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма.

Важно! Поскольку большинство проявлений дерматита сопровождаются зудом, следите, чтобы малыши не расчесывали зудящую кожу или пузырьки. Это ведет к еще большему распространению болезни по телу и ухудшению состояния ребенка.

Подробнее об атопическом дерматите и его проявлениях вы узнаете, посмотрев видео. Автор и гости программы расскажут о характерных признаках этого заболевания и эффективных способах его лечения.

Диагностика

Высыпания, которые появляются на коже у ребенка, требуют внимательного осмотра со стороны различных специалистов:

  • педиатра;
  • иммунолога;
  • дерматолога;
  • при необходимости – инфекциониста.

Если требуется подтверждение диагноза, придется сдать соскоб с кожи для лабораторных исследований. Для диагностики атопического дерматита могут потребоваться дополнительные анализы:

  • копрограмма (исследование кала с целью проверки эффективности работы ЖКТ);
  • анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • исследование крови на аллергены;
  • при необходимости – биопсия кожных покровов.

Дополнительные исследования помогают установить точную причину дерматита и исключить вероятность других дерматологических болезней, таких как лишай, экзема, чесотка, псориаз и т.д.

Узи ребенку

Важно! Профессиональная диагностика перед началом лечения обязательна. Неправильное лечение при ошибочном диагнозе только ухудшит состояние ребенка и переведет дерматит в хроническую форму.

Лечение

Лечение любого из типов дерматита должно быть комплексным и включает различные виды терапевтических мер.

Атопический

При атопическом дерматите рекомендуется комплексная терапия, включающая в себя ряд методов, нейтрализующих воспаление и аллергическую реакцию организма:

  • Антигистаминные средства. Они необходимы для подавления аллергической реакции. К наиболее популярным препаратам для детей относятся «Кларитин», «Супрастин», «Эриус», «Тавегил», «Фенистил».
  • Гормональные мази, которые хорошо снимают зуд и предотвращают развитие аллергии: «Локоид», «Адвантан», «Афлодерм». Применяйте эти медикаменты с осторожностью и только в дозировке, предписанной врачом.
  • Негормональные противовоспалительные растворы, примочки, мази. Они необходимы для снятия воспаления и зуда. С этой целью применяются жидкость Бурова, мазь «Элидел», раствор нитрата серебра.
  • Антимикробные и противогрибковые средства. Требуются для дезинфекции кожных покровов и предотвращения инфицирования микротрещин. Для детей рекомендуются кремы «Пимафукорт», «Тридерм», «Бактробан», а также классические дезинфицирующие растворы йода, анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), «Фурацилина», борной кислоты.
  • Препараты для рассасывания опухолей: ихтиоловая, нафталановая, серная и метилурациловая мази.
  • Препараты для отторжения избыточно ороговевшей кожи: «Кератолан», «Элоком-С», «Лоринден А».
  • Противозудные средства: камфорная мазь, «Меновазин» и т.д.

В тяжелых случаях назначаются медикаменты, нормализующие деятельность ЖКТ, иммунной, нервной и вегетативной систем организма:

  • Психотропные и успокаивающие средства: «Нозепам», настойка валерианы или пустырника.
  • Иммунокорректоры и иммуностимуляторы внутримышечно или подкожно: «Тактивин», «Тималин», «Спленин», «Глицирам» и другие.
  • Энтеросорбенты «Диосмектит», «Повидон», «Активированный уголь».
  • Медикаменты для плазмафереза (очищения крови) в форме инъекций «Повидон», «Гемофер».
  • Про- и пребиотики и ферменты для улучшения пищеварения «Панкреатин», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лизоцим», «Хилак форте» и другие.
  • Витамины группы В, Е, С, А изолированно или в комплексных препаратах («Алфавит», «Витрум»).
  • Анаболики для повышения синтеза белка в тканях «Метионин», «Ретаболил», «Неробол».

Лечение атопического дерматита может проходить в домашних условиях или стационаре в зависимости от тяжести протекания болезни и количества рецидивов.

Ретаболил

Себорейный

Лечение себорейного дерматита начинайте с мытья головы противомикозными шампунями, убивающими грибковые микроорганизмы или приостанавливающими их рост. Такие средства хорошо снимают воспаление и предотвращают появление новых корочек. К наиболее популярным шампуням при себорее относятся:

  • «Низорал»;
  • «Себозол»;
  • «Кето-плюс»;
  • «Перхотал»;
  • «Циновит»;
  • «Микозорал».

Для усиления эффекта используйте следующие медикаменты и гигиенические средства:

  • серная мазь, салициловая кислота – для обработки пораженной поверхности кожи;
  • растительное или детское масло – для смывания корочек;
  • кремы «Ромашка», «Идеал» — для увлажнения кожи при сухой себорее;
  • противогрибковые препараты внутрь («Кетоконазол», «Флуконазол» и др.) – при неэффективности внешней терапии;
  • витаминные комплексы «Алфавит», «Витрум» — для укрепления иммунитета.

Обычно сочетания лечебных средств для внешнего и внутреннего применения бывает достаточно, чтобы себорея исчезла.

Шампунь себозол

Контактный

Лечение контактного дерматита во многом схоже с терапией атопического дерматита в легкой форме. Для устранения воспаления кожных покровов также применяйте мази «Адвантан», «Элидел», наносите их тонким слоем на участки кожи с сыпью.

Нужно с осторожностью применять гормональные мази, так как они имеют очень много побочных действий.

При обширных поражениях назначаются кортикостероидные препараты для внутреннего приема «Преднизолон», «Целестон». Для устранения аллергической реакции врачи прописывают антигистаминные медикаменты «Зиртек», «Фенистил».

Пеленочный

Этот вид дерматита легче всего поддается лечению. Чтобы снять воспаление, применяйте мази и крема на основе пантенола или декспантенола («Пантенол», «Бепантен»). Каждый раз после подмывания ребенка и смены подгузника обрабатывайте пораженные места детской присыпкой или кремом под памперс («Бюбхен», «Судокрем»).

Бепантен

Гигиена и режим

Большое значение при лечении любого вида дерматита имеет ограничение контакта с потенциальным аллергеном, соблюдение гигиены и правильное питание.

При пеленочном дерматите обязательно подмывайте малыша, когда меняете подгузник или пеленку. Не используйте мыло каждый раз, когда совершаете гигиенические процедуры, поскольку оно сушит кожу и приводит к усилению проявлений заболевания. Подмывайте младенца с мылом один раз на ночь: этого вполне достаточно.

Если вы полностью купаете ребенка, больного дерматитом, используйте мыло с травяными экстрактами ромашки, череды и нейтральным РН или добавляйте в воду настои лекарственных трав. Они подсушивают кожные покровы и препятствуют размножению патогенных бактерий.

Надевайте на ребенка одежду из натуральных тканей, таких как хлопок. Ночная пижама должна быть свободной и как можно меньше контактировать с воспаленными участками кожи.

Питание

Диета при дерматите подразумевает отказ от потенциальных пищевых аллергенов (какао, цитрусовые, шоколад, мед, яйца), острых, соленых, жирных блюд и простых углеводов (сладкого, мучного). Включайте в рацион малыша:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты, не вызывающие аллергии;
  • крупы (гречку, рис, овсянку);
  • нежирное мясо и рыбу.

Если у ребенка есть предрасположенность к пищевой аллергии, сдайте анализ крови, поскольку причиной высыпания порой бывают самые «безобидные» продукты.

Кисло-молочные продукты

Народные средства

Лечение дерматита народными средствами проводите только в рамках комплексной терапии, поскольку при самостоятельном применении оно вряд ли даст долгосрочный результат.

Отвар березовых почек

Ингредиенты:

  1. Сухие березовые почки – 1 ст.
  2. Крутой кипяток – 1 ст.

Как приготовить: Заварите крутой кипяток и залейте им березовые почки. Держите смесь на огне еще в течение 15 минут. Остудите и процедите.

Как применять: Ежедневно втирайте настой в пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 1 месяц.

Результат: Сыпь понемногу проходит, исчезает воспаление.

Масло со зверобоем

Ингредиенты:

  1. Сухая трава зверобоя – 25 г.
  2. Масло (растопленное сливочное или растительное) – 1 ст.

Как приготовить: Сухой зверобой выложите в банку или бутылку и залейте маслом. Настаивайте в течение 2 недель, периодически помешивая. Процедите и храните средство в темном месте.

Как применять: Втирайте в пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Результат: Кожа смягчается, высыпания пропадают. Проявления дерматита постепенно проходят.

Отвар липы и ромашки

Ингредиенты:

  1. Смесь сухих цветов ромашки и липы в равных частях – 4 ст. л.
  2. Кипяток – 1 л.

Как приготовить: Залейте сухую смесь кипятком и оставьте на огне еще на 20 минут. Настаивайте в течение 3-4 часов. Процедите и вылейте в приготовленную ванну с температурой воды 36-37 градусов.

Как применять:
Принимайте ванну с отваром на ночь. После процедуры слегка промокните влажное тело махровым полотенцем.

Результат: Высыпания постепенно бледнеют и проходят. Кожа подсушивается, становится более гладкой и чистой.

Ответы на вопросы

Какие существуют методы профилактики дерматита?

Профилактика не исключает полностью возможности проявления дерматита, но позволяет значительно снизить количество рецидивов. Меры по предупреждению заболевания включают в себя:

  • Устранение пересушивания кожных покровов. Для этой цели не кутайте ребенка в жаркую погоду, а средства гигиены выбирайте с нейтральным уровнем РН. Как утверждает доктор Комаровский, пересыхание – главный фактор повышенной чувствительности кожи к внешним факторам.
  • Правильное питание. Если ваш малыш подвержен пищевой аллергии, исключите максимально из рациона потенциальные аллергены, такие как шоколад, цитрусовые и т.д. Не перекармливайте, так как переедание тоже воздействует на организм отрицательно и приводит к сухости кожных покровов.
  • Чаще бывайте с ребенком на свежем воздухе. Если есть возможность, вывозите детей в места с более чистой экологией. Загрязненность воздуха напрямую связана с частотой проявления аллергии.
  • Исключите контакты с потенциальными аллергенами. Ежедневно делайте влажную уборку дома. Используйте гипоаллергенные стиральные порошки, моющие средства и т.д.

Может ли пассивное курение стать причиной дерматита?

Табачный дым является сильным аллергеном. Если в семье кто-то регулярно курит, у ребенка может развиться комплекс симптомов аллергической реакции: высыпания, насморк и даже бронхиальная астма.

Является ли грудное вскармливание надежной профилактикой дерматита у младенцев?

Грудное вскармливание снижает риск проявления дерматита, но не исключает его полностью. Если мама употребляет продукты, относящиеся к потенциальным аллергенам, поступая в организм ребенка с материнским молоком, они могут вызвать у младенца негативную реакцию.

Что запомнить

  1. Причина развития дерматита – чаще всего, аллергическая реакция организма на внешние аллергены или результат внутренних заболеваний.
  2. Атопический дерматит – наследственная патология, избавиться от которой полностью невозможно. Можно лишь снизить количество рецидивов и продлить период ремиссии с помощью лекарств и профилактических мер.
  3. Не купайте ребенка с мылом более 1-2 раз в неделю. Средства гигиены, хлорированная вода пересушивают кожу и провоцируют развитие заболевания.
  4. Терапия дерматита должна быть комплексной и направленной на устранение внутренних и внешних провоцирующих факторов.
  5. Лечение народными средствами эффективно только в рамках комплексной терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Diets.Guru

    У меня сыпь у детей абсолютно не зависела от моего питания. Единственное когда меда наелась у сына конкретно щеки покраснели. Мне потом более опытные мамаши сказали что с месяца до 3-4 у детей кожа «цветет» и периодически мелкие прыщики возникают, борись не борись они есть и у грудничков и у искусственников. Сами проходят. так и оказалось

Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: